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甲癣引起的甲(趾)甲真菌病约占皮肤癣菌病的30%,而手足癣患者约50%伴有甲癣,且随年龄增长而增加.根据真菌侵入指甲的部位和程度,可分为白色浅表型、远端外侧甲下型、近端甲下型、甲癣型、甲板内型、黑色甲下型.
下面详细介绍一下灰指甲的种类:
白色浅表型:90%以上是由须癣毛癣菌变种引起.脚指甲.也可由真菌引起,如土曲霉、尖孢镰孢、枝孢霉等.儿童可能感染白色念珠菌.致病菌直接侵入甲板表面,起初表现为不到1毫米的白色孤岛,逐渐扩大为白色云雾状混浊,甲板表面凹凸不平或变形.
近端甲下型:通常念珠菌属引起的病变始于甲板近端,初为小白点,逐渐扩大侵犯整个甲板.大多通过指甲角质层进入甲板或甲床,表现为指甲半月形、甲根粗糙、粗大、凹凸不平或破损.
远端甲下型:是一种常见的类型,在甲癣下方的碎屑中可找到菌丝,可培养出非皮肤癣菌.大部分是手足癣传播的.真菌从甲壳的一侧侵入甲的远侧前缘和侧缘,使其变厚、灰黄色、混浊,甲板表面凹凸不平或破损.
甲板型:是一种新型的真菌感染.真菌穿过指甲角质层形成乳白色斑块,指甲下无角化过度或指甲分离.真菌菌丝在指甲内形成团块,称为皮肤癣菌,多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起.
全甲破坏型:是各种类型甲癣发展的相对治疗结果.显示整个甲板被破坏,灰黄、灰褐色,甲板部分脱落.甲板表面残留粗糙的角质化沉积物,真菌侵入整个甲板,指甲结构丧失,甲基质和甲床变得像乳头状瘤一样,布满不规则的角质化肿块.甲床也可增厚、脱落.
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